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始めまして-^o^-
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十二指腸の病気として、主に十二指腸潰瘍などが
ありますが、十二指腸はあまり聞きなれない臓器なので
十二指腸の病気を紹介する前に、十二指腸とはどんな
役目をしているのかを考えて見たいと思います。
十二指腸は幽門を通り抜けた十二指腸球部という
ところからはじまり、トラィツといわれる部分で後腹膜を
出て空腸に移る長さ約３０センチぐらいの小腸の最初の
部分を言います。胃の終わり、つまり、出口の幽門を
境として十二指腸がはじまります。十二指腸の最初の
部分は球部といい、ここに一番潰瘍が起こりやすく、
十二指腸潰瘍と呼ばれるものは、ほとんどここにできると
考えても間違いはありません。
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十二指腸では、胃の消化とは別に、第三段階のアルカリ性処理と、トリプシン、アミラーゼ
などの膵線からの消化液の他に、十二指腸の粘膜にあるブルンネル腺からいろいろな
消化酵素を合んだ十二指腸液が分泌されるのです。さらに肝脳でつくられた胆汁が、
膵臓で作られた膵液と一緒になって、ファーター乳頭へ流れてくるのです。この胆汁に
よって、脂肪が細かく消化しやすいようになります。また、水に溶けないいろいろの
栄養素が水に溶けるようになり、胃の中でできなかった消化が十二指腸で行なわれます
そして、食べたものが消化され吸収されながら、しだいに十二指腸の運動によって
空腸へ押し出され、運ばれて行くのです。
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十二指腸潰瘍は、十二指腸の入り口、つまり
十二指腸球部では、胃液の塩素と十二指腸液、胆汁、
膵液などのアルカリ性液が中和するわけですが、
胃液の酸度が高い過酸症の人の場合には、
その強い酸のために球部がやけただれて、潰瘍が
できてしまうのです。正常の球部はベレー帽形ですが、
潰応がでざるといろいろな形になります。
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十二指腸潰瘍は胃の小さな潰瘍と同様に、摂生治療すると直ぐによくなりますが、球部の
変形は古いものですと、なかなか正常にはなりません。幾度となく潰瘍ができたり
治ったりをくり返していると、十二指腸の最初の部分か堅くなったり、内腔が狭くなります。
従って、食べたものが胃の中に溜まり、胃がどんなに働いても十二指腸の通りが
悪いために、最後は胃も働かない胃アトニーが起こるのです。十二指腸には、潰瘍の他に
憩室いう袋のようなものができることがあります。ときには一個でなく、数個できることも
あります。またポリープと呼ばれる飛び出したイボのようなものや、副膵迷入といって、
膵臓が正常な位置にある他に、余分に小さな膵臓が他にあることがあります。
この場合、ときどき腸穿孔を起こすことがあるようです。
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